Csípőfájdalom

CSÍPŐFÁJDALOM

A csípőfájdalom rendszerint fokozatosan kezdődik, de ritkábban baleset is okozhatja. Tipikus az ágyéki fájdalom, de a betegségtől függően oldalt vagy a farpofák felé is sugározhat. Igen sok kórkép okozhat csípőfájdalmat. Érdemes kor és lokalizáció szerint nézni őket:

Csípőfájdalom fiatal felnőtt korban:

Csípőízületen belül:

  • leggyakoribb a csípő becsípődéses/ütközési szindrómája.
  • izületi ajak szakadása, porckárosodás: a csípő becsípődéses (ütközési) szindrómája, vagy a csípő fejlődési rendellenessége (dysplasia) és az előbbi kombinációja okozhatja
  • izületi szabadtest – pattanást, kattanást okozhat
  • PVNS: pigmentált villonodularis synovitis- izületi belhártya, jóindulatú burjánzása, mely azonban helyben lehet destruktív

Ízületen kívüli okok:

  • Rectus-ín szakadás  a rectus-ín részleges csontos kiszakadása okozza, mely később a csípő becsípődéses szindrómáját utánozhatja (Subspine Impingement)
  • Ischiofemoralis becsípődés - a kis trochanter az ülőcsonthoz préseli a lágyrészeket és fenéktáji fájdalmat okoz (coxa antetorta)
  • pattanó csípő – három formája van: 1.) a tractus iliotibialis (erős oldalsó szalag) a csípő oldalán, mely túl feszes, 2.) a csípő hajlítóínának feszessége okozza ágyékban, 3.) az ízületben lévő szabadtest okozza
  • sportolók „sérve“- sports hernia ágyékban belül
  • szeméremcsonti fájdalom középen - athletic pubalgia
  • ülőcsont közeli fájdalom: hátsó combizom inának szakadása vagy húzódása (futóknál)

Csípőfájdalom érettebb felnőttkorban:

Diagnosztikus infiltráció vagy teszinjekció

Ha a fájdalom kiváltó oka a beteg által elmondottak, az ortopédsebész vizsgálati lelete és a képalkotók elemzése után sem egyértelmű, akkor ún. teszinjekcióval tudjuk annak helyét pontosítani. Ha pl. ágyéki fájdalom miatt csípőizületben körülírtabb porckopásra gondolunk jó röntgenkép és az ágyéki gerinc fájdalma mellett, akkor a csípőizületbe helyi érzéstelenítő injekciót adunk.
Ha a beteg panaszai 2 óra időtartamra (amíg a helyi érzéstelenítő hat) jelentősen enyhülnek, akkor a tesz pozitív, a fájdalom kiváltó oka a csípőizületben és nem azon kívül keresendő.

CSÍPŐFÁJDALOM KÓRKÉPEK

Dr. Forster-Horváth Csaba

Várjuk hívását!

00 41 7675 82524