Fájdalmas csípőprotézis

csípőfájdalom csípőműtét Dr. Forster Csaba ortopéd sebészA csípőprotézis beültetések után a betegek 5 %-ában jelentkezhet fájdalom. Ez legtöbbször nem azonos a műtét előtt érzettekkel.

Lényeges, hogy a fájdalom a műtéti seb okozta fájdalom lecsengése után azonnal (néhány hét) vagy később jelentkezett.

A fájdalmas csípőprotézis okai a következők lehetnek:

1.) A művi vápa rossz pozícióban van, széle túllóg a csonton és emiatt inakra, izmokra (iliopsoas izom) gyakorol nyomást, azokat irritálja. CT-vizsgálat, esetleg tesztinfiltráció szükséges a pontos diagnózis felállításához.

  • műtét általában indokolt. Ez leginkább nem a művi vápa cseréjét jelenti, ami nagy műtét. Elegendő és nagyon erdményes a fájdamak megoldásában egy gyors, kis megterheléssel járó artroszkópos műtét. Ezzel az  iliopsoast meghosszabbítjuk.


2.) A protézis vápája vagy a szár nincs megfelelő helyzetben, rotációban. Ez ficamhoz vezethet. Amennyiben ez ismételten bekövetkezik, műtét szükséges.

3.) A protézis fertőzése: ha a seb a műtétet követően egy héten belül nem volt száraz és annak sebészi “kitisztítása” nem történt meg időben (a hazabocsátás előtt), később 2-4 év múlva okozhatja a protézis lazulását (septikus lazulás), ami terhelésre fájdalmas. Ez sajnos akkor is előfordulhat, ha a seb probléma nélkül gyógyult. Utóbbi esetben a fertőzés valószínűsége alacsonyabb.

  • műtét indokolt (minimál invazív mintavétel és a baktérium azonosítása után a protézis cseréje szükséges specifikus antibiotikum adása mellett)


4.) A protézis kilazulhat fertőzés nélkül is, ez azonban hosszabb időt vesz igénybe és gyakran a művi vápa műanyag betétjének kopásával jár együtt.

  • műtét indokolt (a kilazult komponensek cseréje szükséges)


5.) Csontképződés a protézis körüli izmokban (heterotop osszifikáció) általában egy évvel a műtét után okoz panaszt.

  • műtét indokolt lehet, sokszor artroszkóposan megoldható


6.) Protézisszár a combcsontot belülről feszíti (combfájdalom)

  • az újabb protézisszáraknál már szinte nem fordul elő. Műtét általában nem indokolt, idővel elmúlik


7.) Tomportáji fájdalom: oka gyakran a túl nagy “offset”, vagyis a túl nagy távolság a csípőízület forgáscentruma (combfej középpont) és a combcsont műtét utáni hossztengelye között oldalirányban.

Ön is érez csípőfájdalmat? Ne késlekedjen!

A kezelés menete

Az általam alkalmazott kivizsgálási algoritmus a legfrissebb nemzetközi standardoknak felel meg, mely 3D-CT vizsgálatot is magában foglal az implantátumok pontos helyzetének tisztázása és esetleges hibák felismerése céljából. 

Protézis cseréjét szintén izomkímélő technikával végzem, melynek következtében a műtét utáni rehabilitáció lerövidül.

Nem mindig szükséges mindkét komponens cseréje. A műtéti terv a kivizsgálás eredményétől függ.

  • A csereműtétek esetében komplikációk gyakrabban fordulnak elő, mint az első beültetés esetén.
  • A protézis  ficama  3-8% ban fordulhat elő az irodalmi adatok szerint.
  • A fertőzés kialakulásának veszélye is kissé magasabb.
  • Trombózis és tüdőembolia aránya nem emelkedik lényegesen.

Kérjen időpontot vizsgálatra!

Scroll to Top