Telefon: 06-1-203-1288 | 06-20-480-9894 | Címünk: Emineo Magánkórház 1016 Budapest, Hegyalja út 7-13

Fájdalmas csípőprotézis

Csípőprotézis beültetés után fájdalom?

A csípőprotézis beültetések után a betegek 5 %-ában lehetséges a fájdalmas Csípőprotézis

Ez legtöbbször nem azonos a műtét előtt érzettekkel.

Lényeges, hogy a fájdalom a műtéti seb okozta fájdalom lecsengése után azonnal (néhány hét) vagy később jelentkezett.

Fájdalmas csípőprotézis 1

Okai

1.) A művi vápa rossz pozícióban van, széle túllóg a csonton és emiatt inakra, izmokra (iliopsoas izom) gyakorol nyomást, azokat irritálja. CT-vizsgálat, esetleg tesztinfiltráció szükséges a pontos diagnózis felállításához.

  • műtét általában indokolt. Ez leginkább nem a művi vápa cseréjét jelenti, ami nagy műtét. Elegendő és nagyon erdményes a fájdamak megoldásában egy gyors, kis megterheléssel járó artroszkópos műtét. Ezzel az  iliopsoast meghosszabbítjuk.

2.) A protézis vápája vagy a szár nincs megfelelő helyzetben, rotációban. Ez ficamhoz vezethet. Amennyiben ez ismételten bekövetkezik, műtét szükséges.

3.) A protézis fertőzése: ha a seb a műtétet követően egy héten belül nem volt száraz és annak sebészi “kitisztítása” nem történt meg időben (a hazabocsátás előtt), később 2-4 év múlva okozhatja a protézis lazulását (septikus lazulás), ami terhelésre fájdalmas. Ez sajnos akkor is előfordulhat, ha a seb probléma nélkül gyógyult. Utóbbi esetben a fertőzés valószínűsége alacsonyabb.

  • műtét indokolt (minimál invazív mintavétel és a baktérium azonosítása után a protézis cseréje szükséges specifikus antibiotikum adása mellett)

4.) A protézis kilazulhat fertőzés nélkül is, ez azonban hosszabb időt vesz igénybe és gyakran a művi vápa műanyag betétjének kopásával jár együtt.

  • műtét indokolt (a kilazult komponensek cseréje szükséges)

5.) Csontképződés a protézis körüli izmokban (heterotop osszifikáció) általában egy évvel a műtét után okoz panaszt.

  • műtét indokolt lehet, sokszor artroszkóposan megoldható

6.) Protézisszár a combcsontot belülről feszíti (combfájdalom)

  • az újabb protézisszáraknál már szinte nem fordul elő. Műtét általában nem indokolt, idővel elmúlik

7.) Tomportáji fájdalom: oka gyakran a túl nagy “offset”, vagyis a túl nagy távolság a csípőízület forgáscentruma (combfej középpont) és a combcsont műtét utáni hossztengelye között oldalirányban.

 

Ön is tapasztalta már a fenti tüneteket? Ne késlekedjen!

Fájdalmas csípőprotézis vizsgálata

Az általam alkalmazott kivizsgálási algoritmus a legfrissebb nemzetközi standardoknak felel meg, mely 3D-CT vizsgálatot is magában foglal az implantátumok pontos helyzetének tisztázása és esetleges hibák felismerése céljából. 

Protézis cseréjét szintén izomkímélő technikával végzem, melynek következtében a műtét utáni rehabilitáció lerövidül.

Nem mindig szükséges mindkét komponens cseréje. A műtéti terv a kivizsgálás eredményétől függ.

Fájdalmas csípőprotézis 2

Fájdalmas csípőprotézis 3

Csípőprotézis cseréje esetén fennálló műtéti kockázatok

  1. A csereműtétek esetében komplikációk gyakrabban fordulnak elő, mint az első beültetés esetén.
  2. A protézis  ficama  3-8% ban fordulhat elő az irodalmi adatok szerint.
  3. A fertőzés kialakulásának veszélye is kissé magasabb.
  4. Trombózis és tüdőembolia aránya nem emelkedik lényegesen.

A műtét utáni kezelés

  • A kórházi bentfekvés hosszabb, a műtét indikációjától függően. A leghosszabb fertőzés esetén lehet.
  • Gyógytornára szükség van, esetleg rehabilitáció is szükséges.
  • WC-magasító és ékpárna az első 3 hónapban ajánlott.
  • Az első kontrollvitsgálat 6 hét után történik.

Dr. Forster-Horváth Csaba

Várjuk hívását!

06-1-203-1288
06-20-480-9894

E-mail

info@drforster.hu