Térdprotézis beültetés izomátmetszés nélkül

A térd funkciójának meghatározó eleme a comb nyújtóizomzatának ereje (ennek 3 része látható az ábrán, mindegyik a térdkalácson rögzül: 1, 2, 3). A hagyományos műtéti behatolás ennek részleges átmetszésével történik (lásd ábra - piros vonal), ez műtét után a gyógyulás ideje alatt (néhány hét) fájdalomhoz, gyengeséghez vezet.

Az izomátvágás nélküli technikával (sub vastus feltárás, ábra - zöld vonal)  ez elkerülhető.

Előnyei:

1. a műtét utáni fájdalom lényegesen kevesebb
2. a térd nyújtása lényegesen könnyebb, ereje hamarabb tér vissza
3. rövidebb kórházi tartózkodás

A technika túlsúlyos, gyengébb csontminőségű betegeknél nem ajánlott.

Minden esetben multimodális fájdalomcsillapítást alkalmazunk, mely már a műtét előtt megkezdődik. Ennek is az a célja, hogy minél előbb visszaadhassuk a mozgás szabadságát.

A térdprotézis elve- hogyan működik?

A térdprotézis lényege, hogy az elkopott porcfelszíneket (csúszófelszínek) mesterségesen pótolja, ezzel megakadályozva, hogy a csont a csonton súrlódva gyulladáshoz és fájdalomhoz vezessen. A nagyfelületű porckopás betegségét artrózisnak nevezik.

A térdizületben három csúszófelszín van:

1. a combcsont és sípcsont között a térd belső oldalán,

2. a combcsont és sípcsont között a térd külső oldalán,

3. a combcsont és térdkalács között

A térdprotézisnek a térd mozgásait a lehető legnagyobb mérétkben lehetővé kell tennie. A műtét sikere nagyban azon múlik, hogy a térdprotézis által megengedett mozgás mennyire felel meg az eredeti térdizület mozgásainak.

A  térdprotézis csonthoz való rögzítése

Jó csontállomány (kemény csont, osteoporosis jelei nélkül) esetén a cement (ragasztó) nélküli rögzítés végezhető. Ilyenkor az implantátumok a kezdetben "rászorulnak" vagy csavarral rögzülnek a műtéttel kikalakított csontfelszínen, majd a csontvelő őssejtjei ránőnek ennek felszínére és rögzítik azt.

Puha, osteoporosisos csont esetén a protézist cementtel (ragasztóval rögzítjük).