Specialista csípősebészeti ellátás több mint egy évtizedes svájci szakmai tapasztalattal.
A csípőfájdalom hátterében sokféle eltérés állhat. Vannak olyan esetek, amikor a csípőprotézis beültetése még túl korai vagy szükségtelen lenne, de a panaszok már jelentősen befolyásolják a sportot, a munkát vagy a mindennapi mozgást.
Ilyenkor különösen fontos a pontos kivizsgálás, mert ezekben az esetekben ízületmegtartó artroszkópos műtéti korrekció és porcpótlás a megoldás.
A csípőízületi porcpótlás lehetősége elsősorban azoknál merülhet fel, akiknél:
Ha visszatérő csípőfájdalmat tapasztal, érdemes időben specialistához fordulnia!
Aktív, sportoló vagy fiatalabb pácienseknél (20-40 év) a csípőfájdalom egyik lehetséges oka a csípőízületi ütközéses szindróma, más néven femoroacetabuláris impingement (FAI).
Ez azt jelenti, hogy a csípőízület bizonyos mozgásoknál (hajlítás és rotáció) nem ideálisan működik: az ízületi felszínek és a csontos képletek (combnyak deformitása) ismétlődően ütköznek egymással. Ez hosszabb távon károsíthatja az ízületi porcot vagy az ízületi ajkat, és fájdalmat okoz.
A panasz gyakran csípőhajlításkor, sport közben, futás, tenisz, foci, vízilabda vagy más dinamikus mozgás során jelentkezik.
Fontos: a visszatérő csípőfájdalmat nem szabad egyszerű túlterhelésként kezelni, ha a panasz rendszeresen visszatér! A femoroacetabuláris impingement (csípő ütközéses szindrómája) gyakran csak igen enyhe panaszt okoz az ágyak külső részén. Eközben viszont már jelentős porckárosodás is kialakulhat drámai tünetek nélkül. Ezért fontos a korai vizsgálat és korrekt diagnózis felállítása.
A csípőízület állapotától függ, hogy milyen kezelési lehetőségek jöhetnek szóba. Ha a porckárosodás már előrehaladott, bizonyos esetekben a csípőprotézis jelentheti a megfelelő megoldást. Ha azonban a károsodás még korlátozottabb, és a fájdalom hátterében kezelhető eltérés áll, akkor ízületmegtartó beavatkozás a preferálandó megoldás.
A cél ilyenkor nem az ízület pótlása, hanem a fájdalmat kiváltó ok kezelése és a páciens saját csípőízületének helyreállítása és megőrzése.
Minél korábban derül ki, mi áll a panasz hátterében, annál több lehetőségünk van az eredeti ízület megőrzésére és regenerációjára.
1. lépés:
A panaszok részletes megbeszélése
Elsőként áttekintjük, mikor kezdődött a csípőfájdalom, hogyan és milyen mozgásoknál jelentkezik, sport közben vagy után erősödik-e, illetve mennyire korlátozza a mindennapi aktivitást.
2. lépés:
Korábbi leletek és kezelések áttekintése
Átnézzük, milyen képalkotó leletek állnak rendelkezésre, illetve végzett-e a páciens gyógytornát, volt-e a csípőízületbe adott injekciós kezelése vagy egyéb terápia és ezek milyen mértékben csökkentették a panaszokat.
3. lépés:
Csípő specifikus szakorvosi vizsgálat
A fizikális vizsgálat során a csípő mozgástartománya, specifikus tesztek és a fájdalmat kiváltó mozdulatok, az izomerő is értékelésre kerülnek. Ez segít pontosabban meghatározni, hogy honnan eredhet a panasz.
4. lépés:
Képalkotó vizsgálatok értékelése
A diagnózis felállításához szükség lehet röntgen (fekvő medence AP felvétel és Dunn)-, arthro-MRI képalkotó vizsgálatokra is. Ezek segítenek precízen megítélni a csontos deformitásokat (fejlődési rendellenességek),valamint a porc és az ízületi ajak állapotát.
5. lépés:
A kezelési lehetőségek meghatározása
A panaszok, a vizsgálati eredmények és a képalkotó leletek alapján derül ki, hogy mi a pontos diagnózis. Ez alapján döntjük el, hogy konzervatív kezelés, ízületmegtartó beavatkozás, csípőartroszkópia, porcpótló eljárás vagy más terápiás út a legmegfelelőbb-e.
6. lépés:
Személyre szabott betegút kialakítása
A cél az Ön helyzetéhez igazított kezelési terv. A pontos diagnózis alapján közösen részletesen átbeszéljük, milyen lehetőségek állnak Ön előtt, és melyik irány lehet szakmailag indokolt.
A csípőartroszkópia egy minimálisan invazív, kulcslyuksebészeti beavatkozás, amely alkalmas arra, hogy a csípő ízület artrózisra hajlamosító elváltozásait korrigáljuk és így a lehető legjobb hosszútávú kilátásokat adjuk a páciens csípőízületének. Így nem az ízület művi pótlása (cseréje), hanem a fájdalmat okozó probléma megoldása és az eredeti ízület megtartása a cél.
Kis területű porckárosodás esetén porcpótló eljárás is szóba jöhet. A beavatkozás során a cél a hiányzó porc pótlása, és a porckárosodást kiváltó eltérések korrekciója.
Ez különösen azok számára jó megoldás, akiknél a csípőfájdalom hátterében még korrigálható eltérés áll, vagyis a protézis beültetése nem az elsődleges megoldás.
A felépülés egyéni folyamat, amelyet befolyásol a beavatkozás típusa, a porckárosodás mértéke és a rehabilitáció pontos betartása.
Porcpótló csípőartroszkópos beavatkozás után jellemzően két hét részleges tehermentesítésre és egy hét átmenetre van szükség könyökmankóval. A rehabilitáció célja, hogy az ízület fokozatosan, biztonságosan térjen vissza a terheléshez az ízület számára fontos izmok erősítésével együtt.
A célzott gyógytorna a műtét után azonnal elkezdődik. Ennek folytatása a kórház elhagyását követően is folytatódik.
A napi rutin aktivitásokhoz való visszatérés 2-3 hét után következik be. Ez nem jelenti azt, hogy minden mozgás (szélső helyzetek) már fájdalommentes. Ehhez több időre lehet szükség.
Home office 2 hét után, irodai munka 3 hét után reális. Óránként 5 perc mozgás javasolt, a hosszú ülés kerülendő.
Ne csak a tünetet kezelje, derítse ki a fájdalom okát!
A pontos diagnózis segít eldönteni, hogy konzervatív kezelés (gyógytorna, ultrahang vezérelt injekciós terápia- sajátvér), ízületmegtartó beavatkozás (csípő artroszkópia) vagy más terápiás megoldás (protézis beültetés) jöhet-e szóba.
Csípőklinikánk barátságos környezetben, a legújabb eljárásokkal, szakképzett kollégákkal várja pácienseit.
